唐筛、无创和羊穿，孕妈如何选择产前检查？

唐筛、无创和羊穿是三个产前检查，已经很令人挠头了，更不要说还有早唐、中唐、早中联合以及结合B超检查的筛查。

仔细算一下，孕妈可能面临的检查多达十余种，怀孕本身已经够费劲了，还要做这样那样的检查，而且好像都挺重要，仿佛少做一个就会有问题似的，真是愁死人了。

那么，这三项检查到底应该怎么选呢？

唐氏筛查

唐氏筛查简称唐筛，是孕妇在孕早中期通过抽血计算胎儿染色体异常风险的检查，

可以预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷。

需要注意的是，唐筛只是一项计算发生染色体异常可能性的检查，并不是诊断。

在检查过程中，还要结合一些生化标志物、孕周、B超（如NT值）等信息一同来计算。

唐氏筛查的结果一般有两种，不是低风险就是高风险。

低风险一般意味着发生染色体异常的可能性较小，但不代表完全没有风险。

高风险意味着发生染色体异常的可能性较大，但不代表一定有异常，只是发生异常的几率更高些。

这个时候，医生就会给出下一步建议：无创或羊穿。

这里不建议再次进行唐筛，因为无论结果是什么都没有太大意义。

唐筛检测优点是检测比较简单，抽个血就行，风险不大，价格也不贵。请记住唐筛严格的时间要求：早唐是在11周～13周，中唐是在14周～20周。

无创DNA检测（NIPT）

这里的“无创”是对羊膜囊或者胎儿而言。

这项检查同样需要孕妇抽血，一般在孕12周～24周进行，目的是从血液里寻找来自胎儿的DNA糖筛是什么时候检查，通过高通量测序结合生物信息学进行分析。

同样，算出来的也只是患病的可能性，并不能作为最后的诊断。

注意，无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这三种染色体异常，这是它的局限性。

当然，因为是新技术，准确性自然也比较高，这三种染色体的异常检出率高达99%。与之对应，费用相对比较贵。

对于唐筛是灰区（就是可疑高风险的区域）或者高风险的孕妇，医生会建议患者选择无创或者羊穿。

羊穿是一种有创检查，如果患者不能接受，可以选择无创检测。

需要说明的是，如果之前的B超已经发现孕妇其他系统有异常或畸形，就不建议做无创了。

羊膜腔穿刺术

这项检查就是直接进入胎儿的"领地"去获取胎儿的细胞，这样的细胞染色体检测简单直接、方便快捷。

羊穿检测的染色体数目和范围要比唐筛和无创更多、更广，最后结果还可以作为最终诊断。

作为有创检查，羊穿存在一系列风险，比如感染、流产、羊水漏出、愈合不良等。其实真正操作时，只是在肚子上打一针，整个过程干净利落。

那为什么还要有这项检查呢？

对于高龄产妇（推算预产期时年龄大于35岁的产妇）而言，当她的唐筛结果为高风险时，只有羊穿结果可以作为最后的诊断；对于既往有不良孕产史或者本身存在染色体异常的孕妇，羊穿结果更有指导意义。