糖耐量试验前和试验中，这些细节你必须知道

糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做糖耐量试验。

虽然糖耐量试验看上去只是“喝杯糖水去抽血”，但患者需在检查前和检查中注意一些细节，才能确保结果的准确性。

01、试验前3天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于250～300克，过分节食可造成人为的“糖耐量减低”。

02、试验前须停用一切可能影响血糖（升高或降低）的药物，如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等3～7天，以免影响糖耐量试验结果。

03、试验前空腹10～14小时，也就是说前一天必须进晚餐，但此后就不要再吃东西了。

04、试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、不饮酒。保持心情平静，避免精神刺激，因情绪激动可使交感神经兴奋，使血糖升高。

05、试验过程中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。

06、为保证血糖数值准确，血标本应在抽取后尽快送检。

07、若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择100克面粉做成的馒头来代替糖水。研究显示，馒头餐与口服葡萄糖水在对胰岛β细胞功能（C肽）测定值无明显影响，但口服葡萄糖耐量试验在临床应用上更优越。

08、实验对血糖是有要求的：实验前一般会要求受试者测空腹指血血糖，血糖小于10毫摩尔/升方可，如果空腹血糖超过10毫摩尔/升，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。

09、胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验，须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。具体方法是：静注50%葡萄糖50毫升糖耐量是检查什么，按口服法留取标本送检。

10、最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿糖从无到有，可以确定“肾糖阈（即肾脏排糖的阈值）”。

文/山东 主任医师王建华

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