早期破水原因不明？准妈咪需警惕，这些事项要注意

如果发生早期破水没有及时处理，主要担心的是感染引发的问题，对孕妈咪及胎儿会有一定的伤害，准妈咪到底该如何警觉？孕期又该注意哪些事项呢？

早期破水的原因

早期破水是指孕妇进入生产规则阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出，发生机率约为10%。早产的早期破水是指怀孕小于37 周还未足月，羊膜已自然破裂而致羊水流出，发生机率约为2%～6%。

早期破水的真正原因常常是不明，可能的相关因素包括：子宫颈炎、羊膜腔炎、阴道炎、本身有子宫颈闭锁不全，以及前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、怀多胞胎、胎位不正、过去有流产病史、胎儿有先天性异常孕妇少量破水之后就没有了，或是孕妇有外伤、营养不均衡、执行羊膜穿刺术等等。

低位破水与高位破水的差异

早期破水可分低位破水与高位破水，低位破水比较常见，破水的位置低，从阴道大量流出类似水状物质。高位破水位置较高，流出的速度较慢，有点类似阴道感染时水状分泌物流出的症状，有时较难区别诊断。

不过若是高位破水，破孔不大，部分孕妇在安胎过程中，破洞还是有机会愈合，只要没有发炎反应，且不再有水状液流出，孕妇还是可以返家休养直到足月，而低位破水较大量，愈合机会比较低。

早期破水对孕妇、胎儿的影响

早期破水的危险性在于羊膜破裂后，容易造成母体感染，如羊膜绒毛炎、败血症等；胎儿有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。早期破水在24小时内感染率为3.5%；24～48小时为10%；超过 72 小时感染率为40%。

不过孕妈咪不要太担心，只要是足月产的早期破水，后遗症是相当少的。要注意的是如果破水太久仍未生产，较可能出现感染现象，不过医生会密切观察，超过18小时即给予抗生素预防感染，所以不会有太大问题，且大部分产妇在破水后24小时之内就会引起产痛，并开始生产。

破水不一定会肚子痛

至于破水该如何诊断？可由妇产科医师置入鸭嘴，检查是否有羊水由子宫颈流出，另外也会辅以石蕊试纸或试剂检查。由于羊水呈碱性 pH7～7.5，正常孕妇阴道为 pH4.5～5.5呈弱酸性，破水后阴道由原来的酸性环境变碱性，石蕊试纸就会变色。极少量的高位破水不易确诊。此外，超音波检查可以确认羊水是否有过少情形。

破水时能做什么？不能做什么？

早期破水如果小于36周还未足月，孕妇必须卧床休息，并给予抗生素预防感染，这段期间不可进行性交或阴道灌洗。若有绒毛羊膜炎，合并发烧、腹痛，发炎指数上升，产生分泌物有恶臭，不论妊娠周数，都应该予以分娩。

如果已经足月，建议住院待产观察是否在18小时内自然生产。处理早期破水的原则是尽早分娩，处理的主要原则是尽快诊断，评估有否感染和胎儿窘迫的现象，观察有否产痛，并针对降低胎儿未成熟所造成的合并症及可能发生的感染，做出适宜的处置。

降低早期破水风险，孕妈咪要注意的事项

降低早期破水发生的机会，孕妈应该特别注意：避免性生活，采取淋浴方式，不宜使用盆浴，避免增加腹压，并定期产检。此外，前一胎有早产史或早期破水也要特别小心。一旦出现异常状况，包括发烧、阴道分泌物颜色异常、有恶臭、出血，或有宫缩等早产现象，应尽快就医。

有任何怀疑，就医检查比较保险

在准妈妈本身没办法判断是否是破水分泌物或漏尿的情形下，还是建议回去看诊的医疗院所检查，以免破水过久没有发现，导致后续并发症的产生。